Preguntas sobre la práctica de exámenes médicos adjuntos sobre Huesos y articulaciones: maniquíes

Debido a que las afecciones musculoesqueléticas afectan a millones de estadounidenses, puede apostar que verá preguntas sobre ellos en PANCE o PANRE. Muchas de estas afecciones pueden ser debilitantes, ya sea que se trate de afecciones reumatológicas (como artritis reumatoide o gota), problemas ortopédicos (como artrosis) o dolor de cadera o rodilla. Estas preguntas de práctica son similares a las que verá en el PANCE sobre huesos y articulaciones.

Ejemplo de PANCE Preguntas

1. ¿Cuál de los siguientes músculos no forma parte del manguito de los rotadores?

   (A) Supraspinatus

   (B) Infraspinatus

   (C) Subescapular

   (D) Teres minor

   (E) Teres major

2. Estás evaluando a un hombre de 40 años mujer que tiene un historial de empeoramiento de la rigidez matutina e hinchazón de los dedos y las manos. No hay erupción facial presente. ¿Cuál de los siguientes laboratorios es el más específico para diagnosticar esta afección reumatológica?

   (A) Tasa de sedimentación globular (ESR)

   (B) Factor reumatoide

   (C) Anticrullinato péptido cíclico

   (D) Anticuerpo antinuclear (ANA)

   (E) Antirribonucleoproteína P (anti-RNP)

3. Una radiografía que muestra condrocalcinosis sería sugestiva de cuál de las siguientes condiciones?

   (A) Gota

   (B) Pseudogota

   (C) Artritis reumatoide

   (D) Artritis séptica

   (E) Osteoartritis

4. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está aprobado para el tratamiento del dolor asociado con el síndrome de fibromialgia (FMS)?

   (A) Lyrica (Pregabalina)

   (B) Prednisona (Sterapred)

   (C) Carisoprodol (Soma)

   (D) Ciclobenzaprina (Flexeril)

   (E) Oxicodona (OxyContin)

5. ¿La fractura de Boxer es causada por una lesión en qué área de la mano o muñeca?

   (A) Primer metacarpiano

   (B) Hueso escafoides

   (C) Tercer metatarso

   (D) Tercer metacarpo

   (E) Hueso navicular

6. ¿Cuál de los siguientes es un potencial efecto secundario de la colchicina?

   (A) Estreñimiento

   (B) Edema

   (C) Leucopenia

   (D) Leucocitosis

   (E) Hiponatremia

Ejemplo PANCE Respuestas y explicaciones

Utilice esta clave de respuesta para anotar las preguntas de práctica sobre huesos y articulaciones. Las explicaciones de las respuestas ofrecen una idea de por qué la respuesta correcta es mejor que las otras opciones.

1. E. El supraespinoso, el infraespinoso, el subescapular y el redondo menor son los cuatro músculos del manguito de los rotadores. Mientras que el redondo menor gira externamente el húmero, el redondo principal, que no forma parte del manguito de los rotadores, gira internamente el húmero.

2. C Anticitrullinate cyclic peptide (anti-CCP) anticuerpos son específicos y sensibles a la artritis reumatoide. La tasa de sedimentación globular (ESR) puede elevarse en muchas condiciones, incluida la infección y la inflamación. El factor reumatoide es positivo solo el 50 por ciento del tiempo en alguien con artritis reumatoide. La prueba de anticuerpos antinucleares (ANA) puede ser positiva en muchas enfermedades autoinmunes, incluido el lupus eritematoso sistémico (LES). Anti-RNP (antirribonucleoproteína) es específico para la enfermedad mixta del tejido conectivo. La presentación clínica marca esta condición como artritis reumatoide.

3. B La seudogota se caracteriza por una "línea de tiza" en una radiografía. La osteoartritis causa más destrucción articular, y la apariencia clásica de la radiografía para la artritis reumatoide es el estrechamiento del espacio articular y la artritis erosiva.

4. A. La FDA aprobó lyrica (Pregabalina) para el tratamiento del dolor en el síndrome de fibromialgia (FMS). Los otros medicamentos enumerados no están indicados en el tratamiento para la fibromialgia.

5. D La lesión en el tercer metapílelo es el hallazgo clásico en la fractura de un boxeador.

6. C La colchicina puede causar miopatía, diarrea y leucopenia. Su dosis debe ajustarse en el contexto de la enfermedad renal. No causa leucocitosis, que es uno de los efectos secundarios de los esteroides como la prednisona, ni causa hiponatremia, estreñimiento o edema.