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Existen varias diferencias anatómicas importantes entre niños y adultos que pueden afectar su evaluación y tratamiento en el examen EMT y en una situación real. Estas diferencias son más pronunciadas en los niños más pequeños (bebés hasta la edad preescolar); comienzan a desaparecer a medida que los niños ingresan a la edad escolar y la adolescencia. Cuando tienen 18 años, la mayoría de los cambios están completos.
Sistema del cuerpo | Hallazgos anatómicos | Evaluación y tratamiento |
---|---|---|
Respiratorio | Vía aérea superior más pequeña, más suave y más corta
Lengua proporcionalmente más grande Nariz y cara más plana Intercostal y accesorio los músculos no están bien desarrollados |
Las vías respiratorias están bloqueadas más fácilmente y requieren un posicionamiento más cuidadoso
para mantener la permeabilidad. Rellene debajo de los hombros para colocar la cabeza y el cuello en una posición más neutra . Puede ser más difícil crear un sello de máscara cuando se proporciona ventilación ; revise continuamente el sello de la máscara al ventilar. Los niños respiran más rápido a medida que compensan; la respiración lenta es un signo especialmente malo. Prepárese para ventilar antes en una situación pediátrica en comparación con un escenario adulto. Puede usar los músculos abdominales para ayudar a respirar, causando un movimiento de "balancín" entre el pecho y el abdomen. |
Cardiovascular | Mayor capacidad para contraer los vasos sanguíneos
Menor capacidad del corazón para contraerse Menor volumen sanguíneo |
Mantendrá una presión arterial adecuada durante más tiempo que
adultos, pero se bloqueará (descompensará) Más rápido; controle los signos vitales de cerca. No requiere mucha pérdida de sangre para causar un shock; controlar el sangrado temprano. Las frecuencias cardíacas pueden ser mucho más altas en los niños. |
Nervioso | Tejido cerebral más frágil
Espacio subaracnoideo más delgado El cerebro demanda mayores cantidades de oxígeno y glucosa |
Estado mental y nivel de conciencia indicadores clave de
oxigenación y circulación adecuadas; preste mucha atención a cómo el niño interactúa. Más susceptible a lesiones cerebrales primarias y secundarias. |
Gastrointestinal | Hígado y bazo menos protegidos por la caja torácica inferior
Menos protegidos por músculos abdominales no desarrollados |
Mayor probabilidad de traumatismo cerrado en los órganos internos; palpa
cuidadosa y minuciosamente. Mayor probabilidad de shock debido a lesiones gastrointestinales. |
Musculoesquelético | Aberturas normales en el cráneo del recién nacido (fontanelas)
Cabeza proporcionalmente más grande al cuerpo en comparación con el adulto Ocipucio proporcionalmente mayor Ribcage más flexible, menos protector de los órganos internos Huesos largos más flexible |
Puede observar un abultamiento normal en la cabeza del bebé durante la evaluación
o puede ser un signo de infección. Los niños más pequeños tienden a caer de cabeza, lo que aumenta las posibilidades de lesión cerebral ; controle el estado mental temprano y con frecuencia y mire a través del cuero cabelludo en busca de signos de una lesión. Es posible que necesite rellenar más para inmovilizar la columna vertebral. Mayor posibilidad de traumatismo contundente en el tórax y el abdomen; palpe bien y con cuidado. Mayor probabilidad de fracturas parciales (en verde) de huesos largos. |
Integumentario | Proporcionalmente mayor área de superficie corporal que los adultos
Proporcionalmente menos grasa; capas de piel más delgadas |
Mayor probabilidad de hipotermia cuando se expone: debe mantener cubiertos a
niños más pequeños. Trauma por quemaduras más grave en comparación con los adultos. |