Trastornos de ansiedad en el examen de asistente médico: maniquíes

Ansiedad es un término muy amplio que está cubierto en el Examen de asistente médico (PANCE). En general, se trata de cómo las personas reaccionan al estrés. Todos tienen ansiedad de vez en cuando en respuesta a un factor estresante particular. Los ejemplos incluyen ansiedad provocada por la pérdida de un trabajo, preocupaciones financieras o un próximo examen de certificación. Puede ver síntomas de ansiedad tanto físicos como emocionales.

Ataques de pánico

Un trastorno de pánico implica una respuesta evocada por la ansiedad ante un miedo percibido. Las personas con un trastorno de pánico experimentan muchos de los siguientes síntomas en forma de ataques de pánico: náuseas, dolor de estómago, palpitaciones, tensión, hipertensión, fatiga, músculos débiles, dolor de cabeza, dolor en el pecho y / o dificultad para respirar.

La diaforesis y la taquicardia profundas a menudo acompañan a un ataque de pánico, y muchas veces, la persona que experimenta un ataque de pánico cree que está teniendo un ataque cardíaco debido a los síntomas superpuestos. Es necesaria una evaluación médica completa para excluir otras causas "orgánicas" de los síntomas, como el síndrome coronario agudo y el hipertiroidismo.

Los ataques de pánico pueden ocurrir espontáneamente. A menudo, un cambio notable en el comportamiento acompaña a los ataques recurrentes.

El trastorno de pánico puede ocurrir con agorafobia, que literalmente significa "miedo al mercado" o "miedo al lugar público". "A la persona le preocupan los futuros ataques de pánico y, por lo tanto, evita lugares o eventos en los que escapar sería embarazoso o imposible.

Estás evaluando a una mujer de 45 años por un posible trastorno de pánico. ¿Cuál de las siguientes condiciones médicas se puede asociar con el trastorno de pánico?

(A) Hipotiroidismo

(B) Hipercalcemia

(C) Prolapso de la válvula mitral (MVP)

(D) Hiperglucemia

(E) Hipocalemia

El la respuesta es Elección (C): el prolapso de la válvula mitral se puede asociar con el trastorno de pánico.

Trastorno de ansiedad generalizada

Trastorno de ansiedad generalizada está literalmente angustiado por todo durante mucho tiempo. Los síntomas pueden superponerse a muchos de los síntomas de un trastorno de pánico. Tensión, fatiga, náuseas, problemas para dormir, sensación de "dolor en todas partes"; todo esto puede estar relacionado con la ansiedad. Por lo general, para un diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada, los síntomas deben haber estado ocurriendo durante aproximadamente 6 meses o más.

Al igual que con el trastorno de pánico, el tratamiento para el trastorno de ansiedad generalizada es principalmente una terapia basada en el comportamiento, aunque a menudo se deben usar conjuntamente medicamentos como los "benzos" (benzodiazepinas).Las causas del trastorno de ansiedad generalizada a menudo son difíciles de precisar.

Para el PANCE, necesita conocer los efectos secundarios de los medicamentos comúnmente recetados para el trastorno de ansiedad generalizada, incluidas las benzodiazepinas. Los ejemplos incluyen clonazepam y lorazepam. Aquí hay algunos puntos clave sobre las benzodiazepinas en general:

• Pueden causar sedación y letargo como efectos secundarios. Debe tener cuidado con la dosificación en alguien que tiene enfermedad hepática o cirrosis, porque estas condiciones aumentan la vida media de muchas benzodiazepinas.

• Detener abruptamente las benzodiazepinas puede causar una reacción de abstinencia. Las reacciones de retirada causan los síntomas opuestos de lo que se supone que debe hacer el medicamento. Para los benzos, esto puede significar agitación y excitabilidad. Las manifestaciones físicas pueden incluir taquicardia e incluso hipertensión.

• Una persona puede sedarse tanto con un benzo que puede causar depresión respiratoria. El antídoto para una sobredosis de benzodiazepinas es flumazenil.

Otros trastornos de ansiedad

Las siguientes descripciones breves lo llevan al mundo de los trastornos de ansiedad. De ninguna manera es completo, porque una persona puede desarrollar un miedo a prácticamente cualquier cosa en cualquier momento, y la ciencia médica puede descubrirlo e informarlo. Aquí hay algunos trastornos de ansiedad que es probable que vea en el examen:

• Trastorno de estrés postraumático: Cualquiera puede desarrollar TEPT después de una experiencia traumática. Usted ve la condición más que nunca en los soldados que regresan a casa después de la guerra. Ejemplos de eventos traumáticos incluyen guerra, violación, violencia doméstica, una enfermedad devastadora, un accidente grave, desastres naturales, la muerte repentina de alguien cercano, o ver a otra persona gravemente herida o asesinada. Los síntomas pueden aparecer tan pronto como algunos meses después del evento traumático.

  La persona con PTSD sigue reviviendo partes del evento traumático una y otra vez. Experimentar flashbacks momentáneos no es infrecuente. La persona afectada a menudo tiene problemas para dormir. Además, él o ella trata de evitar desencadenantes potenciales para esos malos recuerdos. La persona se enoja y se pone ansiosa y puede exhibir signos físicos de ansiedad extrema, que incluyen sudoración, palpitaciones y taquicardia.

• Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): Aquí, la persona afectada desarrolla obsesiones y compulsiones para tratar la ansiedad.

• Trastorno de ansiedad por separación (SAD): Trastorno por ansiedad por separación es el nombre que se le da a la angustia recurrente cuando una persona teme separarse de sus padres, hijos, un ser querido u hogar. Tenga en cuenta que este SAD no es lo mismo que otro SAD - trastorno afectivo estacional.

Fobias

Fobia es la palabra griega para "miedo". " Miedo es una respuesta emocional saludable ante un peligro percibido. Temer a un león cargado es bastante racional. Por el contrario, mira las fobias. El temor a los plátanos no es racional y seguramente no es saludable.

A fobia es un miedo a algo que no se considera un peligro. Las fobias pueden ser lo suficientemente importantes como para interferir con el funcionamiento social de una persona y, a menudo, no desaparecen sin terapia.

Estos son algunos de los más comunes que debes saber:

• Agorafobia significa literalmente "miedo al lugar público". "Es un miedo a lugares o eventos donde escapar sería embarazoso o imposible.

• Acrofobia es un miedo irracional a las alturas.

• Arachnophobia es un miedo irracional a las arañas y otros arácnidos, como los escorpiones.

• Nyctophobia, miedo a la oscuridad, es un miedo común. Está justo ahí arriba con miedo a los monstruos debajo de la cama y miedo a los monstruos en el armario. El miedo a la oscuridad es común entre los niños y se puede ver en adultos en diversos grados.

• Pedophobia es un miedo irracional a los bebés o niños.

Varias listas presentan 179 fobias diferentes. Los criterios de diagnóstico para las fobias se describen en el DSM-IV-TR en secciones sobre fobias sociales y específicas. En general, para el diagnóstico, busque un "miedo marcado y persistente que sea excesivo o irrazonable". "Los tratamientos son muy variados.